山东省淄博市人民政府办公厅


淄博市人民政府关于印发《淄博市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》的通知

文号：淄政发〔2007〕73号


各区县人民政府,高新区管委会,市政府各部门,各有关单位,各大企业,各高等院校:
　　现将《淄博市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》印发给你们,请认真贯彻执行。

　　 淄博市人民政府
　　 二○○七年九月二十五日

淄博市城镇居民基本医疗保险办法(试行)

　　第一章　总　则
　　第一条　为建立健全医疗保障体系,保障城镇居民的基本医疗需求,根据国家有关规定,结合本市实际,制定本办法。
　　第二条　本办法适用于本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的下列非从业城镇居民:
　　(一)中小学阶段的学生(包含职业高中、中专、技校学生)及托幼机构的在册儿童(以下简称“中小学阶段学生”);
　　(二)未满18周岁的未入园、入学的少年儿童(以下简称“少年儿童”);
　　(三)本市城镇居民中男满60周岁、女满55周岁且户籍在本市满两年的人员(以下简称“老年城镇居民”);
　　(四)其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民(以下简称“一般城镇居民”)。
　　第三条　城镇居民基本医疗保险制度坚持低费率、广覆盖、保大病的原则;城镇居民基本医疗保险制度与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和社会医疗救助制度坚持统筹兼顾、协调发展的原则。
　　第四条　城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级管理、计划控制、定额调剂。
第五条　市、区县劳动保障行政部门负责本行政区域内城镇居民基本医疗保险工作,其所属社会保险经办机构按照本办法具体承办城镇居民基本医疗保险业务。
　　街道办事处、乡镇政府应当按照本办法规定,负责城镇居民基本医疗保险的申报登记、材料审核、信息录入等工作。
　　财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金管理和监督工作;卫生部门负责社区医疗机构建设和医疗机构管理工作;教育部门负责组织协调在校城镇中小学学生统一参加城镇居民基本医疗保险工作;民政部门负责享受本市最低生活保障的城镇居民认定,组织引导低保人员参保,配套开展好医疗救助工作;残联组织负责重度残疾人员的身份确认和参保工作。
　　公安、物价、审计、食品药品监管等部门,应当按照各自的工作职责做好城镇居民基本医疗保险工作。
　　第六条　城镇居民基本医疗保险工作所需经费,由同级财政承担。
　　第二章　基金筹集
　　第七条　城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主、政府给予适当补助。
　　第八条　城镇居民基本医疗保险费按下列标准筹集:
　　(一)中小学阶段学生、少年儿童按每人每年80元的标准筹集。其中,个人缴纳40元,政府补助40元。
　　(二)老年城镇居民按每人每年220元的标准筹集。其中,个人缴纳120元,政府补助100元。
(三)一般城镇居民按每人每年220元的标准筹集。其中,个人缴纳160元,政府补助60元。
　　第九条　对参保居民中的低保对象和重度残疾人,基本医疗保险费按下列标准筹集:
　　(一)中小学阶段学生、少年儿童个人缴纳20元,政府补助60元。
　　(二)老年城镇居民、一般城镇居民个人缴纳40元,政府补助180元。
　　第十条　中专、技校学生的政府补助资金由市财政全额补助;其他中小学阶段学生、少年儿童、老年城镇居民和一般城镇居民的政府补助资金由市、区县两级财政按下列比例分担。具体为:张店区、淄川区、博山区、周村区由市财政负担50%,区财政负担50%;临淄区、桓台县、高新区由市财政负担40%,区县财政负担60%;高青县、沂源县由市财政负担60%,县财政负担40%。
　　政府补助资金按年度列入财政预算。
　　第十一条　鼓励有条件的用人单位对职工家庭中城镇居民个人缴费部分给予补助。城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户资金的结余部分,可用于缴纳家庭成员的基本医疗保险费。
　　第十二条　城镇居民基本医疗保险费由下列单位负责收缴:
　　(一)中小学阶段学生由教育部门负责代收代缴。
　　(二)少年儿童、老年城镇居民和一般城镇居民以家庭为单位由其户籍所在地或者居住地街道办事处(乡镇政府)负责代收代缴。
　　第十三条　各收缴单位应当做好基本医疗保险费收缴、参保信息登记和变更工作,协助社会保险经办机构做好参保信息确认等其他相关工作,及时将城镇居民基本医疗保险费移交社会保险经办机构,不得截留、挪用。
　　第十四条　中专、技校学生参加城镇居民基本医疗保险,由市社会保险经办机构负责办理;其他中小学阶段学生、少年儿童、老年城镇居民和一般城镇居民参加城镇居民基本医疗保险,由所在区县社会保险经办机构负责办理。
　　第十五条　城镇居民基本医疗保险费按年度缴纳,以一个自然年度为一个保险年度。
　　第十六条　城镇居民参加基本医疗保险后,应当足额连续缴纳基本医疗保险费。
　　第十七条　城镇居民身份变化的,应参加相应的基本医疗保险。
　　第三章基本医疗保险待遇
　　第十八条　城镇居民基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。
　　第十九条　城镇居民基本医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗,适当兼顾普通门诊医疗和急诊医疗。
　　第二十条　城镇居民自办理参保缴费手续的当月起享受基本医疗保险待遇。
　　第二十一条　在一个年度内,城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为3万元。
　　一个年度内未发生医疗费用的城镇居民,下一年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额作相应提高。
　　第二十二条　参加基本医疗保险的城镇居民的住院医疗费用设置起付标准,在本年度首次住院的,起付标准分别为:一级医院300元、二级医院500元、三级医院700元。在一个年度内第二次住院的,起付标准减半,第三次住院的,取消起付线。
　　第二十三条　参加基本医疗保险的城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,根据医院的不同等级确定相应的报销比例。在一、二、三级医院发生的医疗费用,起付标准至最高支付限额部分,统筹基金报销比例分别为60%、55%、50%。
　　参加基本医疗保险的城镇居民连续缴费的,统筹基金报销比例作相应提高。
　　第二十四条　参加基本医疗保险的城镇居民经确认患有恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、脏器官移植、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者)、高血压病三期(有心、脑、肾并发症之一者)、类风湿病(活动期)、肺源性心脏病(出现右心室衰竭)、脑出血(包括脑梗塞)恢复期、慢性病毒性肝炎等规定慢性病所发生的门诊大病医疗费用,统筹基金给予一定补助。
　　门诊大病医疗费一个医疗年度设立一次起付标准。起付标准按照城镇职工基本医疗保险的规定执行。
　　起付标准以上的门诊大病医疗费,在定点社区卫生服务机构发生的,由基本医疗保险基金支付50%;在其它定点医疗机构发生的,由基本医疗保险基金支付40%。
　　一个年度内,基本医疗保险统筹基金支付门诊大病医疗费用与住院医疗费用累加计算,其最高支付限额按本办法第二十一条规定执行。
　　第二十五条　城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用实行社区定点定额管理,试行门诊医疗费用统筹。城镇居民普通门诊医疗,应当选择一家社区卫生服务机构作为本人门诊定点医疗机构。一个年度内,在本人定点社区卫生服务机构发生的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照15%的标准支付,在一个医疗年度内老年城镇居民和一般城镇居民报销总额不超过40元,中小学阶段学生及少年儿童报销总额不超过20元。在非本人定点社区卫生服务机构发生的门诊医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。
　　一个年度内未发生医疗费用的城镇居民,下一年度普通门诊医疗费用最高报销总额作相应提高。
　　第二十六条　参加基本医疗保险的城镇居民因患危、急、重病症经门诊紧急治疗后不需要住院的,其急诊医疗费用由个人负担;经门诊紧急治疗后住院的,其符合规定的急诊医疗费用可并入住院费用,其中在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三级定点医院支付标准结算,并应提供原始发票、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用汇总明细表;经门诊紧急抢救无效死亡的,其符合规定的急诊医疗费用从统筹基金中支付50%。
　　第二十七条　享受本市城市居民最低生活保障人员在指定优惠就医医院发生的医疗费用,取消起付线,其他按本办法第二十三条、第二十四条规定执行。
　　第二十八条　参加基本医疗保险的城镇居民因病情需要,经社会保险经办机构同意到外地住院治疗的,先由个人负担医疗费用的30%,余额部分按本办法第二十三条规定执行。
　　第四章　医疗服务管理
　　第二十九条　城镇居民基本医疗保险执行城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。其中,中小学阶段学生、少年儿童需增加的目录范围和支付标准由市劳动保障部门另行制定,国家和省有规定时从其规定。
　　第三十条　城镇居民基本医疗保险基金不予支付的项目及内容按照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。
　　第三十一条　城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理,参保人应当到定点医疗机构就医。定点医疗机构的范围及管理办法,按照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
　　第三十二条　城镇居民基本医疗保险的普通门诊医疗实行社区定点登记管理制度。参保人应选择一处定点社区卫生服务机构为本人门诊定点医疗机构;定点社区卫生服务机构应当及时为参保人办理定点登记手续。参保人变更定点社区卫生服务机构的,定点社区卫生服务机构应当予以配合。
　　第三十三条　鼓励城镇居民在定点社区卫生服务机构就医,试行社区首诊及双向转诊制度、家庭医生联系人制度、家庭病床制度。具体办法由市劳动保障部门会同市卫生部门制定。第五章　基金管理
　　第三十四条　城镇居民基本医疗保险基金的银行计息办法按照国家有关规定执行,基金利息收入并入统筹基金。
　　第三十五条　城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障财政专户统一管理,单独列账,专款专用,不得挤占挪用。
　　财政、劳动保障部门要加强对城镇居民基本医疗保险基金的监督管理。审计部门要对城镇居民基本医疗保险基金的收支、管理情况定期进行审计。社会保险经办机构要严格执行社会保险基金预决算制度、财务会计制度。
　　第三十六条　城镇居民基本医疗保险基金的收支管理情况,应当定期报告市社会保障监督委员会,并定期向社会公布,接受社会监督。
　　第六章　附　则
　　第三十七条　城镇居民基本医疗保险个人缴费和政府补助标准、待遇标准需要调整时,由市劳动保障部门会同市财政部门提出具体方案,报市人民政府批准。
　　第三十八条　本办法自2007年10月1日起施行。

江苏省无锡市人大常委会


无锡市人口服务管理条例

（2012年12月31日无锡市第十五届人民代表大会常务委员会第五次会议制定 2013年1月15日江苏省第十一届人民代表大会常务委员会第三十二次会议批准）



第一章 总 则

第一条 为了加强人口服务管理工作，提高人口素质，促进人口与经济社会协调、可持续发展，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本市行政区域内的人口发展与规划、信息采集与管理、公共服务与权益保障、居住与就业登记等服务管理工作，适用本条例。
第三条 本条例所称人口，包括本市户籍人口和非本市户籍的来锡人员。
前款所称来锡人员，是指以工作、生活、上学为目的在本市居住的人员，但是因出差、就医、旅游、探亲、访友等事由来锡居住，预期将离开的人员除外。
第四条 人口服务管理应当遵循以人为本、服务为先、开放包容、统筹协调、促进人的全面发展的原则。
第五条 各级人民政府应当加强对人口服务管理工作的领导，将人口服务管理工作纳入国民经济和社会发展规划或者相关计划，建立健全人口服务管理制度，落实所需经费，加强考核检查，逐步实现基本公共服务均等化。
镇人民政府、街道办事处应当按照职责组织落实人口服务管理的相关工作。
第六条 市、县级市、区人口和计划生育行政管理部门（以下简称人口部门）负责协调、督促、落实本行政区域内的人口服务管理工作，履行下列职责：
（一）执行人口服务管理的法律法规；
（二）拟订人口发展规划和相关政策；
（三）协调、解决人口服务管理工作中的相关问题；
（四）负责人口服务管理工作的监督检查、考核评估；
（五）汇总、分析、管理和使用人口信息；
（六）有关人口服务管理工作的其他事项。
第七条 发展和改革、公安、民政、人力资源和社会保障、住房保障和房产管理、教育、卫生、文化、体育、科技、司法行政等行政管理部门应当根据各自职责，共同做好人口服务管理工作。
工会、共青团、妇联、居民委员会、村民委员会、企业事业单位以及其他组织，应当依法配合做好人口服务管理工作。
第八条 各级人民政府和有关行政管理部门对在人口服务管理工作中做出显著成绩的单位和个人，应当给予表彰奖励。

第二章 人口发展与规划

第九条 市、县级市、区人民政府应当根据国家和上级人民政府人口发展规划，结合当地经济社会发展情况编制本行政区域内的人口发展规划。
第十条 市人民政府应当根据人口发展规划目标和经济社会发展要求，制定人口发展综合评价指标体系，确定年度人口发展目标。
第十一条 各级人民政府及其有关行政管理部门制定重大经济社会政策、编制和实施有关规划时，应当将人口因素作为基本依据，并组织分析评估。
第十二条 市、县级市、区人民政府在编制本地区国民经济和社会发展总体规划时，应当依据实施主体功能区战略要求，合理配置基本公共服务资源，综合运用产业结构调整、户籍准入等政策措施，引导人口合理分布和有序流动。
第十三条 市、县级市、区人民政府应当制定人口调控政策措施，建立人口发展统计监测制度，设立人口发展情况监测点，开展人口发展状况抽样调查，加强对人口调控效果的动态跟踪和综合研究，定期发布人口安全预警信息。

第三章 信息采集与管理

第十四条 市人民政府建立人口综合信息管理系统，用于人口综合信息采集、交换、分析、管理和共享服务，为人口服务管理和经济社会发展综合决策提供依据。
市人口部门负责市人口综合信息管理系统的日常管理，指导县级市、区和有关行政管理部门人口信息管理工作。
第十五条 有关行政管理部门和组织应当按照各自职责向市人口综合信息管理系统提供有关人口综合信息，配合做好人口信息交换共享工作。
第十六条 县级市、区人民政府负责本辖区人口综合信息管理的指导、协调、监督和保障工作；镇人民政府、街道办事处负责本辖区人口综合信息管理的组织实施工作。
第十七条 社区事务工作机构应当建立健全人口信息采集和管理人员队伍，负责人口信息的采集、录入、核对和管理工作。
人口信息采集人员上门采集信息时，应当佩戴统一制发的工作证件。
相关单位和个人应当配合人口信息采集人员采集人口信息，如实提供相关人口信息；对未按照规定佩戴工作证件的人员，相关单位和个人有权拒绝提供信息。
第十八条 市人口部门应当依托市人口综合信息管理系统，为有关行政管理部门、组织提供人口公共信息发布和人口信息查询、分析等共享服务。
市、县级市、区有关行政管理部门，镇人民政府、街道办事处，居民委员会、村民委员会应当按照各自权限使用市人口综合信息管理系统，开展人口服务管理工作。
第十九条 任何单位和个人对在人口服务管理中知悉的信息均应当予以保密，不得出售、泄露或者用于法定职责、工作授权以外的用途。

第四章 公共服务与权益保障

第二十条 市、县级市、区人民政府应当建立和完善人口权益保障机制、社会保障体系和公共服务网络，鼓励通过政府购买服务、专项投入、奖励补助和社会投入等方式，在社区和来锡人员集中居住、工作区域建立综合服务平台，为本市户籍人口和来锡人员提供均等的基本公共服务。
第二十一条 市、县级市、区人民政府应当将辖区内人口的教育、就业、社会保障、医疗卫生、计划生育、住房保障、文化体育等工作纳入基本公共服务范围。
第二十二条 教育部门应当建立健全基本公共教育服务体系，促进教育公平，保障所有适龄儿童、少年平等接受义务教育的权利，完善以政府为主导、多种方式并举的家庭经济困难学生资助政策，并建立和完善扶困助学长效机制。
第二十三条 人力资源和社会保障部门应当建立健全覆盖城乡的劳动就业公共服务体系，为劳动者就业、创业创造条件，加强劳动保护，改善劳动环境，保障合法权益，促进充分就业，构建和谐劳动关系。
建立健全覆盖全体劳动者的社会保障体系，督促用人单位履行有关社会保险法定义务，保障劳动者在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十四条 民政部门应当健全城乡最低生活保障制度等社会救助体系，为困难群体的基本生活提供物质帮助，保障特殊群体正常生活和平等参与社会发展。
建立健全居家养老、社区养老、机构养老相结合的基本养老服务体系，规划、建设养老服务机构和福利设施，鼓励、扶持社会力量开办养老服务机构。
第二十五条 卫生部门应当完善公共卫生和城乡医疗服务体系，落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，健全市民健康档案动态管理机制，提升市民身心健康水平。
第二十六条 人口部门应当完善人口和计划生育服务体系，健全计划生育利益导向机制，加强计划生育服务，保障城乡育龄人群身心健康，促进人口长期均衡发展。
第二十七条 住房保障和房产管理部门应当完善住房保障制度，逐步满足城镇居民基本住房需求，为城镇特困、低保、低收入等住房困难家庭提供基本住房保障。
第二十八条 文化部门应当建立健全公共文化服务体系，合理配置文化资源，提高公共文化设施开放率和利用率，鼓励社会力量参与建设公益性文化设施，增强公共文化服务能力。
第二十九条 体育部门应当推进全民健身公共服务体系建设，完善公共体育设施，推动公共体育设施向社会开放，全面实施健身计划，提高市民身体素质。
第三十条 市、县级市、区人民政府及其有关行政管理部门应当通过政府网站、公告栏、服务窗口等告知来锡人员可以享受的服务和待遇，为来锡人员提供便利和服务。
第三十一条 依照本条例取得居住证件的来锡人员依法享有下列权益：
（一）免费享受公共就业服务机构在规定范围内提供的就业政策法规咨询、信息发布、职业指导和职业介绍、就业失业登记等服务。
（二）按照市住房公积金、公共租赁住房管理规定，享受住房公积金制度保障和公共租赁住房保障。
（三）随行子女享受九年制义务教育，免除学杂费。
（四）享受基本医疗卫生服务，免费享受结核病等重大传染病检查服务，享受国家规定的结核病、艾滋病等诊疗减免政策；随行适龄儿童免费接受一类疫苗的接种。
（五）未满十八周岁的随行子女，符合规定条件的，参加本市城镇居民医疗保障。
（六）免费享受计划生育基本公共服务。
（七）居住满五年的困难家庭户，符合规定条件的，享受本市居民最低生活保障、城乡困难家庭临时生活救助和城镇居民医疗救助。
（八）享受社会保险服务。
（九）享受法律援助服务。
（十）申领本市机动车驾驶证、办理机动车注册登记手续。
（十一）参加科技发明、创新成果申报和有关评比、表彰、奖励等活动。
（十二）办理因私商务出境手续。
（十三）国家、省和本市规定的其他权益。
市人民政府应当根据经济社会发展情况，在前款规定的基础上制定具体办法，逐步提高来锡人员权益保障水平。
第三十二条 各级人民政府应当依法保障来锡人员的选举权、被选举权等政治权利，鼓励来锡人员依法有序参与居住地社会事务管理。

第五章 居住与就业登记

第三十三条 来锡人员应当自到达现居住地之日起七日内，持本人居民身份证或者其他有效身份证件向现居住地公安派出所或者村、社区警务室申报居住登记，如实提供个人信息。
第三十四条 年满十六周岁、在本市居住三十日以上的来锡人员，在申报居住登记的同时，应当申领居住证件。
居住证件每年签注一次。居住证件持有人应当自居住证件签注有效期届满前三十日内到现居住地受理机构办理居住证件签注。逾期不办理签注或者不如实提供签注信息的，自动中止其居住证件使用功能。
居住证件中止使用功能后，持证人员符合条件的，可以按照本条例申请重新启用原居住证件，连续居住时间从重新启用之日起计算。
第三十五条 房屋出租人应当告知、督促、协助承租人按照规定办理居住登记或者申领居住证件,不得将房屋出租给无合法有效身份证件的人员。
房屋出租人应当与所在地社区事务工作机构、公安派出所签订房屋租赁社会责任承诺书、社会治安责任书。
第三十六条 承租人租住房屋时，应当出示本人的有效身份证件，并与社区事务工作机构签订公民文明守法承诺书，如实填写相关信息。
第三十七条 用人单位招用人员时，应当于用工之日起三十日内到人力资源和社会保障行政管理部门派出机构办理备案手续，并签订劳动用工社会责任承诺书。
用人单位应当组织、督促招用的来锡人员到当地公安派出所申报居住登记和申领居住证件，不得招用无合法有效身份证件的人员。
第三十八条 任何单位和个人不得伪造、变造、骗取、转让、出租、出借、买卖居住证件，不得使用伪造、变造的居住证件。

第六章 法律责任

第三十九条 有关行政管理部门及其工作人员有下列行为之一的，由本级人民政府或者其主管部门责令改正，并对负有责任的主管人员和直接责任人员，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不按照本条例规定提供基本公共服务和权益保障、履行管理职责的；
（二）违反法律法规和有关规定收取额外费用的；
（三）对侵害服务管理相对人合法权益的行为不依法及时处理的；
（四）出售、泄露人口信息或者将人口信息用于法定职责、工作授权以外用途的；
（五）其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的行为。
第四十条 房屋出租人违反本条例第三十五条第一款规定，将房屋出租给无合法有效身份证件人员的，由所在地公安机关责令改正，并依法处罚。
第四十一条 用人单位违反本条例第三十七条规定的，由所在地县级市、区人力资源和社会保障行政管理部门责令改正。
第四十二条 违反本条例规定，不配合人口服务管理或者拒绝提供相关人口信息的，有关部门可以对其进行批评教育并责令改正。
来锡人员未按照规定申报居住登记、居住变更登记，或者未按照规定申领居住证件的，由所在地公安机关责令改正，并依法处罚。
第四十三条 拒绝、阻碍依法进行的人口服务管理工作、违反《中华人民共和国治安管理处罚法》的，由公安机关依法处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 附 则

第四十四条 在本市居住的外国人、无国籍人和香港特别行政区居民、澳门特别行政区居民、台湾地区居民的服务管理，按照国家有关规定执行。
第四十五条 本条例自2013年5月1日起施行。


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